Полный обзор всех симптомов паховой грыжи
Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.
Основные симптомы паховой грыжи:
- боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
- припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
- нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.
Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.
ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.
Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.
Начальные проявления паховой грыжи
Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.
Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.
На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.
Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.
Симптомы больших паховых грыж
По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:
- Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
- К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
- Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
- Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.
Особенности разных видов паховых грыж
В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.
Рассмотрим возможные виды грыж.
Если грыжа образована петлями кишечника
В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:
- вздутие живота,
- учащенное обильное отхождение газов (метеоризм),
- запоры,
- боли в кишечнике.
Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.
Если в грыжевом выпячивании оказались органы мочевыделительной системы
Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом "мочеиспускание в два приема". При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.
Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:
- учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
- нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
- после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.
Если в грыжевой мешок попали яичник и маточная труба (у женщин)
В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.
Симптомы ущемленных ПГр
ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.
Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Симптомы других осложнений паховой грыжи
Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).
При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.
При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.
Заключение
Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.
Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.
Смотрите также:
Все важное про паховую грыжу у девочек: симптомы, диагностика, лечение
Причины, симптомы и лечение паховой грыжи у женщин
Бандаж при паховой грыже: как работает, как правильно подобрать, надевать и носить
(среднее: 3,88, голосов 8)
Загрузка...
Здравствуйте. Ощущается ноющая боль в мошонке справа сверху, никаких выпячиваний нет. Может ли это быть паховая грыжа.Был у уролога, назначили кучу анализов, включая узи мошонки, и предстательной железы, узи паховой грыжи не назначили, а может надо было? Спасибо!
Здравствуйте, Игорь. Какое именно необходимо обследование – решает сам врач. Возможно, что во время пальпирования он не обнаружил у вас признаков грыжи, но раз вас мучает боль, было назначено полное обследование мужских половых органов. Если врач посчитает нужным, назначит УЗИ области паха позже.
По результатам скрининга, отталкиваясь от общепринятых норм, а также принимая в учет данные сопутствующих анализов, в последствии будет выставлен окончательный диагноз.
Может узи показать грыжу?
Андрей, да, можно. Для этого проводится УЗИ мягких тканей живота. Это исследование ставит целью обнаружение грыж, скоплений жидкости, опухолей в передней брюшной стенке. Исключение составляют люди с избыточным весом.
Здравствуйте, у ребёнка в 1год обнаружили грыжу мошонки, петля кишечника в яичке... Могут запоры быть из за этого, ребёнок только ходит в туалет после слабительных, а до грыжи проблем не было
Здравствуйте, Татьяна. Да, запоры из-за дополнительной петли в кишечнике часты. Так же развивается нарушение дефекации. Вам обязательно нужно пройти консультацию с хирургом. Возможно, потребуется все-таки оперативное лечение, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Однако при такой операции есть минусы – чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений. Наилучший совет вы получите от детского хирурга.
Из за паховой грыжи ,колено может болеть при вставании?
Андрей, подобная боль в коленном суставе может быть спровоцирована чем угодно, от избыточных нагрузок на колено до структурных нарушений сустава разнообразной природы, например на почве дегенеративных изменений. Обратитесь к врачу-ортопеду для очного осмотра.
3года назад сделана открытая операция паховой грыжи,без импланта.Сейчас снова при натуживании появляется припухлость,боли нет,исчезает в положении лёжа.Дискомфорта не чувствую.Как быть?
Здравствуйте, Алексей. Похоже, что грыжа появилась опять. Нужно обратиться к врачу за осмотром и консультацией. Желательно носить бандаж. Попросите своего врача посоветовать для вас лучший тип изделия.
Добрый день, а если появилась паховая грыжа у беременной, может ли отдавать боль даже в пятку, и какой лучше носить бандаж?
Здравствуйте, Наталья. Паховая грыжа не редко возникает у женщин при вынашивании малыша. Подход к этой патологии во время беременности зависит от многих факторов. В индивидуальном порядке врач решает, оперировать грыжу, или нет, так как учитывается состояние женщины и особенности протекания беременности. В основном этого не делают, если только не возникает ущемления. Вам с данной патологией рекомендуется носить специальный бандажа до конца срока (подобрать бандаж помогает гинеколог). Строго запрещается поднимать тяжести.
Боль в пятке в вашем случае может возникать из-за увеличивающегося веса. Обратите так же внимание на свою обувь, которая всегда должна быть по размеру. Слишком тесная деформирует стопу. Каблуки и высокая танкетка так же противопоказаны.
Здравствуйте. Подскажите , возможна ли это грыжа? У меня послеродовой диастаз. Есть грыжа белой линии, но она не заметна. Прощупывается только грыжевое окошко. Но меня еще начало беспокоить справа чуть выше паха. При наклоне когда что-то делаю, чувство что что-то вылезло, с куринное яйцо по ощущению. Но наружи не видно. Ощущаю только. Болей нету таковых, не приятное ощущение, будто что-то заклинило. Выпрямляюсь и оно встает на место. Что это может быть? 31 год. 2 кесерева. Дети рождались крупненькие. Вторая вес 4510
Здравствуйте, Олеся. Да, такие симптомы могут свидетельствовать о наличии грыжи, но нужно обратиться к врачу для очного осмотра. Возможно, что вам будет показано ношение бандажа.
Здравствуйте, постоянное ощущение, что что-то как бы мешает в паху с права...может ли это быть грыжа? ничего не выпячивает.
Здравствуйте, Александр. Это может быть паховая грыжа. В любом случае лучше сразу обратиться к хирургу для осмотра и диагностирования.
Как быстро делается операция на паховую грыжу у женщины ?
Лия, принятие решения о плановом хирургическом лечении сопровождается врачебными рекомендациями по организации подготовительного периода. Первый этап начинается за несколько недель до операции, врач расскажет вам, как правильно подготовиться. Время операции зависит от самой грыжи, выбранного оперативного метода. Это может быть 30 минут, может – больше часа-двух.
Что можно после операция есть,когда вставать можно,и вообще что полезно для быстрого выздоровления?
Сергей, строгая диета важна лишь в ранний реабилитационный период. Потом можно постепенно возвращаться к щадящему, но привычному рациону. При этом нужно кушать часто, но не большими порциями. Переполнение желудка, запоры, метеоризм вызывают внутрибрюшное давление, что негативно сказывается на состоянии послеоперационного рубца и он может разойтись, что станет причиной развития вентральной грыжи, как осложнения.
В первые несколько дней (примерно неделю) меню должно быть исключительно жидким: супы, кисели, бульоны без мяса и овощей, жидкие каши типа гречки, чай.
Подниматься с постели важно как можно раньше (от нескольких часов до 2 суток с момента операции).
что может быть при наклоне при поднятии даже стула напрягаются мыщцы живота. слева в паху чуть выше пршупывается типа шарового выпуклость болевых ошушений нет. при ходьбе иногда отдаёт в низу позвоночника а при резком наклонепришемлят нерв. мне 73 года.
Здравствуйте, Михаил. Это может быть увеличенный лимфатический узел, а может – появление грыжи. Для точной диагностики обратитесь к хирургу, без осмотра точно не определишь.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, от чего возникла шишка рядом с копчиком, с правой стороны? Что это может быть? Женщина, 68 лет.
Здравствуйте, Валентина. Причин для возникновения шишки много, например, воспаление волосяной луковицы или травмирование мягких тканей. Необходим очный осмотр хирурга. С консультацией не тяните, так как иногда бывают серьезные осложнения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня у ребенка, возраст 1,5грыжа сообщающая,мы обратились к хирургу чтобы нам сделали операцию,но нам сказали что нужно ждать что ребенок ещё маленький
Здравствуйте, Анна. Если у вас есть какие-нибудь сомнения, вы всегда можете показать ребенка другому врачу-хирургу. Только после осмотра можно решить, каким методом нужно лечить ребенка, обязательна ли операция. Я не могу заочно знать, почему ваш врач считает так, и не иначе. При необходимости операции проводятся в любом возрасте.
Здравствуете!скажите пожалуйста-симинома левого яичка и грыжа яичка-это одно этоже?
Вера, мошоночно-паховая грыжа, это одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка.
А вот семинома яичка, это одна из разновидностей злокачественных опухолей мужских половых органов (яичек). Развивается она из эмбриональных клеток, формирующих ткани яичка и называется также тестикулярный рак. Самый чувствительный метод диагностики, это позитронно-эмиссионная томография, которая безошибочно определяет стадию заболевания. Лечение хирургическое с удалением опухоли вместе с яичком.
Следует отметить, что бояться удаления не нужно, так как второе яичко берет на себя функции по выработке мужского полового гормона. Большинство пациентов после операции ведут нормальную половую жизнь и их сперматозоиды сохраняют способность к зачатию.
Сколько будет стоит операция ?
Михаил Александрович, стоимость хирургического лечения определяется границами в 15000 – 50000 рублей. Цена зависит от типа наркоза, срочности операции, опыта врача и престижа клиники, сложности ситуации, метода вмешательства (открытый способ стоит дешевле, однако реабилитация пациента проходит дольше, остаются шрамы).
Цены на операцию в странах зарубежья много дороже. Отлично практикует Израиль.
При родозрении на грыжу боли бывают.или же это от простатита.
Здравствуйте, Беерен. Грыжа может длительное время вообще не беспокоить человека. Она вначале возникновения имеет небольшие размеры и легко вправляется без посторонней помощи. Но из-за растягивания грыжевого кольца грыжа может увеличиваться и причинять дискомфорт. Серьезным осложнением является защемление петель кишечника. Вот из-за этого и появляются боли при грыже. Может возникнуть и резкая боль в области грыжевого выпячивания, тогда уже нужно срочно в больницу.