Симптомы и лечение грыжи пищевода, полный обзор болезни
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Три вида болезни
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- 1. Диета
- 2. Медикаментозная терапия
- 3. Упражнения
- 4. Народные средства
- 5. Операция
Пищевод человека – длинный мышечный орган, который проходит из грудной полости в брюшную через отверстие в диафрагме (это основная мышца, которая регулирует дыхание). Если отверстие диафрагмы расширяется, то органы живота получают свободный доступ в грудную клетку и перемещаются туда – это грыжа пищевода. Другие названия патологии: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальная грыжа.
Болезнь ухудшает качество жизни человека; вызывает боли в животе, отрыжку, изжогу, затруднения дыхания, нарушение сердечного ритма и другие неприятные симптомы. Также недуг может привести к осложнениям со стороны сердца, легких, кишечника. А длительный заброс в пищевод кислого содержимого увеличивает шанс развития рака пищевода (если болезнь не лечится более 10 лет, риск онкологии увеличивается в 8 раз).
Хорошая новость: медикаментозное лечение грыжи пищевода и соблюдение диеты вылечивают патологию. К операции прибегают крайне редко.
Читайте далее – полный обзор болезни.
Причины патологии
Пищеводная грыжа развивается из-за врожденных или приобретенных причин.
Единственная врожденная причина – короткий пищевод, из-за которого часть желудка изначально находится в грудной полости.
Приобретенные причины обычно возникают у людей старше 60 лет, но могут развиваться и раньше. Всего их тринадцать:
-
ослабление связок пищевода из-за возраста;
-
уменьшение объема, веса и функции печени (атрофия);
-
резкое похудение, при котором рассасывается жировая клетчатка под диафрагмой;
-
операции на пищеводе;
-
асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
-
многоплодная беременность, при которой меняется взаиморасположение органов живота;
-
хронические запоры;
-
некоторые физические нагрузки (подъем тяжестей, приседания);
-
нарушение моторики пищевода;
-
ожоги пищевода горячей пищей или химическими веществами (при проглатывании кислот и щелочей);
-
лишний вес;
-
хронические заболевания, при которых нарушается нормальная двигательная активность желудка, начальных отделов тонкой кишки, желчного пузыря;
-
травмы живота без повреждения целостности кожных покровов.
Три вида болезни
Пищеводная грыжа бывает трех видов: околопищеводной (параэзофагеальной), осевой (аксиальной) и скользящей.

А – нормальное состояние пищевода, Б – скользящая грыжа пищевода, В – осевая грыжа пищевода, Г – параэзофагеальная грыжа пищевода
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные симптомы
В 5–50% случаев у данных грыж полностью отсутствуют клинические проявления патологию обнаруживают случайно (при проведении УЗИ, рентгена брюшной или грудной полости).
Основные симптомы грыжи пищевода:
-
Боль в животе (по статистике и отзывам пациентов – это наиболее частый симптом):
- чаще всего локализуется "под ложечкой", но может располагаться в области пупка или иметь "опоясывающий" характер (отдавать в спину);
- усиливается после еды и при принятии горизонтального положения;
- ослабевает после глубокого вдоха, рвоты, отрыжки;
- отдает в спину, между лопатками;
- обычно боль ноющего характера; но если в процесс включается солнечное сплетение, то она становится жгучей и купируется при наклоне туловища вперед.
-
Отрыжка кислым, горьким, воздухом после приема пищи.
-
Срыгивание после еды – появление содержимого желудка (рвотных масс) во рту без предварительной тошноты. Если до этого была боль в животе – она уменьшается.
-
Изжога – ощущение кислого привкуса во рту и жгущего ощущения за грудиной после еды, при наклонах, в лежачем положении, ночью.
-
Ощущение "кома" за грудиной, который возникает во время еды, особенно при употреблении твердой пищи. Важное отличи от других заболеваний: этот "ком" не постоянен, и исчезает вне приема пищи.
-
Икота – необязательный, но частый признак пищеводной грыжи.
-
Затруднение дыхания, боли в сердце, нарушение сердечного ритма (этот симптом как признак грыжи – актуален в комплексе с другими симптомами из этого списка).
-
Боль в языке.
-
Охриплость голоса.
Чем опасна данная грыжа?
Независимо от причины грыжи на пищеводе, болезнь может осложняться:
- воспалением слизистой оболочки желудка,
- кровотечениями,
- укорочением пищевода,
- внедрением в пищевод только слизистой оболочки желудка,
- внедрением пищевода в органы грыжевого мешка,
- ущемлением грыжи.
Как ставят диагноз
Диагноз грыжа пищевода ставит гастроэнтеролог или хирург общей практики на основании 4-х исследований:
-
рентгенологического исследования с приемом бария через рот;
-
фиброгастроскопии – исследования пищевода и желудка с помощью специального толстого "зонда" с видеосистемой;
-
ультразвукового осмотра органов грудной или брюшной полости;
-
pH-метрии – измерения уровня кислотности в пищеводе и желудке с помощью специального тонкого зонда.
Все исследования выполняются после подготовки, о которой расскажет врач.

Фиброгастроскопия – один из методов исследования пищевода и желудка. Черная трубка – фиброгастроскоп (или «зонд») с видеокамерой и подсветкой на конце
Методы лечения
Как лечить грыжу пищевода, решают совместно гастроэнтеролог и брюшнополостной хирург. Для составления правильной методики терапии важен вид и особенности патологии (скользящая или фиксированная грыжа, нет ли ущемления органов).
Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:
-
диету,
-
прием медикаментов,
-
ЛФК,
-
народные методы.
При следующих осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству:
- ущемление грыжи;
- кровотечение;
- внедрение одного органа грыжи в другой;
- в грудную полость попало большое количество органов, и они сдавливают сердце,
1. Диета
Питание должно быть частым, но дробным – чтобы пища могла беспрепятственно пройти из пищевода в желудок и далее; и чтобы пища усвоилась, а не вернулась обратно.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
2. Медикаментозная терапия
При диафрагмальной грыже используют 6 групп препаратов:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
3. Упражнения
Для лечения пищеводной грыжи выполняйте специальную гимнастику для укрепления и расслабления мышц передней стенки живота. Примеры упражнений:
-
Исходное положение (ИП): лежа на правом боку, голова и плечи – на подушке. Вдох – выпячиваем живот, выдох – расслабляем его. Через неделю таких тренировок втягиваем живот на выдохе.
-
ИП – стоя на коленях. На вдохе наклоняемся в стороны. В исходном положении – выдох.
-
Лежа на спине, выполняем повороты тела в стороны, делая вдох.
4. Народные средства
Травы, применяемые при пищеводной грыже, помогают устранить основные симптомы заболевания:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
5. Операция
В зависимости от причины и вида грыжи проводят 4 вида операции:
-
ушивание пищеводного отверстия диафрагмы;
-
формирование из стенок желудка «муфты» для пищевода;
-
создание искусственного клапана в верхней части желудка;
-
укрепление связки между диафрагмой и пищеводом.
По отзывам пациентов и врачей, эффективное лечение для большинства – консервативное (прием медикаментов и соблюдение диеты). Операцию проводят только в крайний случаях.
Мне 80 лет у меня грыжа на пищеводе подскажите пожалуйста может ли такое быть . После завтрака очень сильные головные боли .давление нормально в чем причина не может выяснить не один врач все ссылки на возраст но я уже не могу встать с постели
Здравствуйте, Любовь Михайловна. Думаю, что головные боли у вас не связаны с грыжей пищевода. Причиной могут быть отравление, интоксикация, слишком горячие или слишком холодные блюда, присутствие мигрени и пр. При головных болях проводят ряд диагностических мероприятий, например, делают УЗИ сосудов головного мозга, МРТ, чтобы выяснить, в каком состоянии сосуды и кровообращение. Конечно, может сказываться и возраст. Попробуйте принимать пищу только в теплом виде и понемногу, желательно диетическую, в виде супов, каш, кисломолочных продуктов.
Если перед едой или после приема пищи болит голова, причины могут скрываться в неправильном питании. Когда в ежедневном рационе количество мяса, животных жиров и углеводов превышает количество овощей, фруктов и злаков, начинаются проблемы со здоровьем. Организму требуется много энергии, чтобы переварить еду. Вызывать головные боли могут продукты, содержащие красители, консерванты, химические добавки: майонезы, заменители сахара, кетчупы, консервы, соленая рыба. Вам обязательно нужно употреблять оливковое масло, имбирь, шпинат, свежие овощи.
Очень прошу ответить и посоветовать,очень мучаюсь!мне 62года,может скользящая пищ.диафр.грыжа давать давящую продолжительную боль в области солнечного сплетения но и спины,а также трясёт и напрягается весь организм.за 2,5 года очень устала,ничто непомагает.
Любовь, да, такие симптомы могут быть при скользящей пищевой грыже диафрагмы. При такой грыже стенка диафрагмы ослабляется, имеет возможность свободного перемещения из брюшной полости в грудную клетку, и наоборот. При этом возникает целый комплекс различных симптомов, например, боль и жжение за грудиной (особенно, после принятия пищи), нарушение глотания, постоянный кашель, трахеит, боли в солнечном сплетении, воспаление желудка, и т. д.
Если консервативное лечение вам совершенно не помогает, значит нужно ставить вопрос об операции.
Более подробно вы можете прочитать на этом сайте, вот вам ссылка:
https://gryzhinet.ru/pish/skolzyashchaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-011.html
Теперь мне понятна причина, почему при болях появляется слабость.
Спасибо ! Очень интересная тема !
Большое спасибо за отклик, Ирина!
Спасибо за информацию
Аноним.
Пожалуйста, будьте здоровы!
Спасибо за полное и понятное объяснение.
Благодарю за отклик!
Спасибо за полезные советы!
Большое спасибо всем за отклики!
Никогда за свои 69лет не слышал о таких болезнях! А сейчас прочёл-чётко,внятно и понятно .Буду лечить свою скользящую грыжу.Спасибо Вам СВЕТЛАНА! ! !.
Владимир, как Ваши успехи?..Бывало ли такое, что при грыже пищевода приступы слабости, дурноты или резкого падения давления..Спасибо.